Znaczenie prognostyczne niedokrwienia mięśnia sercowego wykrywanego podczas monitorowania ambulatoryjnego Wczesny zawał mięśnia sercowego cd

Posted in Uncategorized  by admin
December 4th, 2018

Zgony, które miały miejsce w szpitalu, zostały sprawdzone przez najbliższych krewnych, lekarza pacjenta lub koronera lub z wykorzystaniem danych z autopsji. Wszystkie testy analizowano bez znajomości wyników, a wyniki analizowano bez znajomości wyników testu. Najważniejszymi pierwotnymi rezultatami były zgon, zawał mięśnia sercowego niezakończony zgonem i przyjęcie do szpitala z powodu niestabilnej dławicy piersiowej, ale analizowano również samą śmierć, a także zgon i niezakończony zgonem zawał mięśnia sercowego.
Analiza statystyczna
Znaczenie prognostyczne różnych ocen określono w odniesieniu do skumulowanego ryzyka zdarzenia na jeden rok. Ponieważ dane dotyczące pacjentów bez zdarzenia wynikowego zostały ocenzurowane podczas 12-miesięcznej wizyty kontrolnej, nie było niewielkiej przewagi w stosowaniu metod aktuarialnych. Uproszczenie to pozwoliło na zestawienie większości ważnych analiz jako tablic częstotliwości z powiązanymi wartościami P dla porównań częstości zdarzeń w oparciu o dokładny test Fishera.25 Technika Kaplan-Meier została wykorzystana do analizy czasu zdarzeń wynikowych podczas obserwacji. Marginalny udział prognostyczny danych klinicznych i trzy oceny postinfarction zostały określone za pomocą wielokrotnej regresji logistycznej.27 Wpływ każdej zmiennej na wynik w jednym roku wyraża się jako iloraz szans. Strategia analityczna polegała na włączeniu do modelu wszystkich prognostycznie wartościowych zmiennych klinicznych, a następnie dodaniu ocen postindustrialnych w kolejności ich udziału w przewidywaniu ryzyka na jeden rok. Modele zawierały jedynie termin efekt główny dla każdego potencjalnego czynnika prognostycznego; nie uwzględniono żadnych warunków dla różnych produktów reprezentujących interakcje. Wszystkie podane wartości P są dwustronne.
Wyniki
Od 12 lutego 1990 r. Do 5 listopada 1991 r. 952 pacjentów spełniało kryteria włączenia, z których 461 zostało wykluczonych zgodnie z protokołem (177 z uprzednio ustalonymi spoczynkowymi zaburzeniami EKG, 46 z dławicą IV klasy kanadyjskiego układu sercowo-naczyniowego, 16 z New York Heart IV. Niewydolność serca w grupie IV, 7 z zawałem mięśnia sercowego po angioplastyce wieńcowej i 215 z innych powodów utrudniających udział w badaniu. Świadoma zgoda została uzyskana od 455 (93 procent) spośród 491 pozostałych kwalifikujących się pacjentów. Czterdzieści dziewięć z tych 455 pacjentów zostało wykluczonych z powodu problemów technicznych z monitorowaniem EKG (w przypadku 39 pacjentów) lub brakiem monitorowania ambulatoryjnego (w przypadku 10), pozostawiając kohortę 406 pacjentów.
Ambulatoryjne monitorowanie EKG (średni czas 42 godzin) rozpoczęto od 5 do 7 dnia po zawale mięśnia sercowego u 400 pacjentów i po wypisaniu ze szpitala (maksymalny okres po zawale, 25 dni) w 6. Nie można przeprowadzić submaksymalnej próby wysiłkowej pod kontrolą u 73 pacjentów z różnych przyczyn, w tym z powodu odmowy lekarza ze względu na indywidualne czynniki, ograniczenia mięśniowo-szkieletowe i problemy z harmonogramem. Frakcję wyrzutową lewej komory określono u 372 pacjentów (za pomocą angiografii radionuklidów w 235, w dwuwymiarowym badaniu echokardiograficznym w 94), a także w lewej wentrykulografii po podaniu materiału kontrastowego w 43).
[hasła pokrewne: kątnica jelita grubego, płaskostopie leczenie u dorosłych, badania wstępne do pracy zakres ]

Tags: , ,

Leave a Reply

Powiązane tematy z artykułem: badania wstępne do pracy zakres kątnica jelita grubego płaskostopie leczenie u dorosłych