Choroby organiczne mózgu.

Wszystkie choroby organiczne mózgu, które bardzo często przebiegają wśród organicznych zaburzeń psychicznych, mogą ulec powikłaniu ostrymi zespołami psychotycznymi. Jeżeli się zna strukturę takich psychoz złożonych, można z dużą dokładnością rozpoznać objawy przynależne do warstwy organicznej i oddzielić je od objawów z zakresu ostrej psychozy czynnościowej, nawarstwionej epigenetycznie na podłoże organiczne. Jeżeli chodzi o to podłoże organiczne, to szczególne znaczenie mają takie sprawy, jak: zapalenie opon mózgowych i mózgu rozmaitej etiologii, gruźlica i kiła mózgu oraz porażenie postępujące, padaczka, guzy mózgu, stany pośpiączkowe, stwardnienie wieloogniskowe, pląsawica Huntingtona, ropień mózgu, zmiany starcze, urazy czaszki i stany pourazowe itd. 6. Fizjologiczne wstrząsy hormonalne, jak pokwitanie, przekwitanie, ciąża, połóg, laktacja, odgrywają ogromną rolę w patogenezie psychoz. Na pewno jednak nie są czynnikiem etiologicznym, jak sądzą ci, którzy wierzą siłą tradycyjnego bezwładu w istnienie odrębnych jednostek fizjologicznych powstałych na tle połogu, laktacji, ciąży, inwolucji itd. W piśmiennictwie wciąż jeszcze mówi się o psychozie połogowej, laktacyjnej, ciążowej; inwolucyjnej itd. Autorzy ci nie próbują nawet wytłumaczyć, w jaki sposób fizjologiczne, prawidłowe zjawiska w rodzaju przesileń hormonalnych miałyby się stawać czynnikiem etiologicznym. Nie usiłują też dowieść, że zachodzi istotnie związek przyczynowy, np między klimakterium a psychozą, a nie przypadkowa zbieżność w czasie lub współudział przesilenia wewnątrzwydzielniczego w znaczeniu czynnika usposabiającego lub patoplastycznego. Te ostatnie role są dalekie od sensu etiopatogenetycznego. Wreszcie autorzy ci nie liczą się z   kliniczno-statystycznymi faktami. Mianowicie tylko w małym odsetku przypadków przesilenia wewnątrzwydzielnicze wiążą się z psychozą. Psychozy połogowe występują bardzo często w przypadkach zakażeń połogowych. Tak zwane psychozy ciążowe należą raczej do rzadkości. Mówi się nawet, że ciąża ma pewne znaczenie zapobiegawcze w stosunku do psychoz. Ciekawa rzecz, że ci sami autorzy nie kruszą kopii w obronie psychoz pokwitaniowych, chociaż w okresie tym stwierdza się wzmożoną zapadalność na zaburzenia psychiczne. Bardzo często popełnia się ten błąd, że psychozy, które przypadkiem wystąpiły w czasie ciąży lub laktacji, nazywa się ogólnikowo psychozami ciążowymi luk laktacyjnymi, nie szukając już czynników chorobotwórczych. Określeń takich staramy się obecnie unikać jako zbyt ogólnikowych, nie zawierających nazwy gatunku psychozy. [hasła pokrewne: test adhd, skierowanie na leczenie odwykowe, badania wstępne do pracy zakres ]