Posts Tagged ‘płaskostopie leczenie u dorosłych’

PODZIAŁ KLINICZNY GRUŹLICY PŁUC.

Posted in Uncategorized  by admin
February 19th, 2019

PODZIAŁ KLINICZNY GRUŹLICY PŁUC. Ogromna rozmaitość zmian anatomicznych i obrazów klinicznych w gruźlicy płuc oraz różnorodność jej przebiegu i zejść nasuwała już dawno potrzebę jej usystematyzowania i uszeregowania dla celów praktycznych w pewne zespoły typowe. Samo bowiem określenie gruźlica płuc jako zbyt ogólnikowe nie daje należytego pojęcia ani o obecnych zmianach w płucach, ani o dalszym losie chorego. Podjęte z różnych stron próby podziału gruźlicy płuc oparto na różnych przesłankach. Już wielka liczba podanych dotychczas klasyfikacji świadczy dosadnie, że żadna z nich nie zadowala klinicysty. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘płaskostopie leczenie u dorosłych’

PODZIAŁ KLINICZNY GRUŹLICY PŁUC.

Posted in Uncategorized  by admin
February 19th, 2019

Klasyfikacja Turban-Gerhardta opiera się przeważnie na podstawie przestrzennej i zupełnie nie uwzględnia ani charakteru zmian anatomicznych (włóknisty, włóknisto-serowaty itd.), ani skłonności rozwojowej, tzw. dynamiki sprawy chorobowej. Tymczasem stan chorego, pomimo znacznej nawet rozległości sprawy, może być o wiele lżejszy niż w gruźlicy płuc zajmującej bardzo mały obszar, lecz przebiegającej z dużą toksemią gruźliczą. Klasyfikacja Turban-Gerhardta nie uwzględnia także zdobytych już później wiadomości o powstawaniu i rozwoju gruźlicy płuc. Np. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘płaskostopie leczenie u dorosłych’

PODZIAŁ KLINICZNY GRUŹLICY PŁUC.

Posted in Uncategorized  by admin
February 19th, 2019

Klasyfikacja Sterlinga tak jak Turban-Gerhardtowska za podstawę podziału przewlekłych suchot płuc bierze rozległość zmian w płucach. Zmiany cechujące suchoty płuc rozpoczynające się (phthisis pulmonum chronica incipiens) są w niej te same jak w pierwszym okresie Turbana; zmiany, zaliczane do suchot płuc rozwiniętych (phthisis pulmonum chronica declarata) te same, które Turban odnosi do drugiego okresu, wreszcie zmiany w rozpadowych suchotach płuc (phthisis pulmonum chronica consumptiva) odpowiadają przestrzennie trzeciemu okresowi Turbana. W przeciwieństwie do klasyfikacji Turban-Gerhardta, klasyfikacja Sterlinga podkreśla przede wszystkim przebieg choroby odróżniając postaci ostre i przewlekłe, a wśród przewlekłych w postaci rozpoczynających się suchot – postać jawną (tuberculosis manifesta), objawiającą się ograniczonym ogniwem gruźliczym w płucu (tuberculosis occulta), którą cechują objawy ogólne, pozwalające rozpoznać gruźlicę, chociaż na razie nie można wykryć siedziby zmian gruźliczych w płucach. W postaci jawnej rozpoczynających się suchot płuc oraz w suchotach rozwiniętych i rozpadowych klasyfikacja Sterlinga uwzględnia dynamikę sprawy chorobowej, zaznaczając, czy zmiany są zahamowane (phthisis stationaris), czy też postępują ostro (phthisis progrediens acute) lub powoli (phthisis progrediens chronice) albo na odwrót cofają się (phthisis pulmonum reqredienss) – zwykle powoli. W suchotach rozwiniętych i rozpadowych uwzględnia się nadto charakter anatomiczno-patologiczny zmian, który może być bardziej włóknisty (phthisis pulmonum fibrosa), serowaty (phthisis pulmonum caseosa) lub, co bywa najczęściej, włóknisto-serowaty (phthisis pulmonum fibrosocaseosa). Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘płaskostopie leczenie u dorosłych’

PODZIAŁ KLINICZNY GRUŹLICY PŁUC.

Posted in Uncategorized  by admin
February 19th, 2019

Klasyfikacja Sterlinga dotyczy przeważnie gruźlicy płuc postępującej, natomiast nie uwzględnia gruźlicy płuc wczesnego dzieciństwa ani okresu młodzieńczego a także czynnika patogenetycznego i odpornościowego. Toteż obecnie nie może już nas zadowolić. Wygórowują ją klasyfikacje Bard-Pićryego (z r. 1913) oraz Neumanna. Pierwsza z nich uwzględnia czynnik patogenetyczny, a druga, prócz tego, stan odporności swoistej, gdyż opiera się na klasyfikacji Barda i na teorii trzech okresów alergicznych Rankego. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘płaskostopie leczenie u dorosłych’

PODZIAŁ KLINICZNY GRUŹLICY PŁUC.

Posted in Uncategorized  by admin
February 19th, 2019

Sprawa chorobowa, pozostawiona sobie, przebiega wśród objawów wzrastającego zatrucia i ogólnego wyniszczenia doprowadzając do zejścia śmiertelnego najpóźniej w 7 lat. Niepomyślne rokowanie może jednak ulec radykalnej zmianie, jeżeli zastosuje się we wczesnym okresie choroby właściwe leczenie higieniczno-dietetyczne i odprężające. W tych warunkach może nastąpić nawet zupełne wyleczenie, w przeciwieństwie do suchot płuc rozpadowo-włóknistych, w których leczenie odprężające bardzo często nie da się w ogóle przeprowadzić. Klasyfikacja Neumanna ma zatem niewątpliwie wyższość nad klasyfikacją Sterlinga pozwalając głębiej i wszechstronniej ocenić każdy przypadek gruźlicy płuc oraz przewidzieć dalsze losy chorego a także wybrać najwłaściwsze leczenie. Niestety, w wielu przypadkach nie podobna wskutek wielkiej drobiazgowości tej klasyfikacji orzec, do jakiej postaci należy dany przypadek zaliczyć. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘płaskostopie leczenie u dorosłych’

PODZIAŁ KLINICZNY GRUŹLICY PŁUC.

Posted in Uncategorized  by admin
February 19th, 2019

Ujęcie podziału klinicznego gruźlicy płuc ze stanowiska praktycznego powinno polegać na jej uszeregowaniu w postaci, zależnie od zasadniczej tendencji rozwojowej choroby. Z tego stanowiska odróżniam przede wszystkim gruźlicę płuc ostrą i przewlekłą, a dalej uwzględniam drogę, którą przeważnie szerzy się sprawa chorobowa, gdyż przebieg gruźlicy stoi w wyraźnym związku z tym czynnikiem. Główną przyczyną tego wzajemnego ustosunkowania się jest najprawdopodobniej stan alergii ustroju. Nie wchodzę w bliższe roztrząsanie tego zagadnienia. Dla lekarza praktycznego ma doniosłe znaczenie sam fakt. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘płaskostopie leczenie u dorosłych’

PODZIAŁ KLINICZNY GRUŹLICY PŁUC.

Posted in Uncategorized  by admin
February 19th, 2019

OSTRA GRUŹLICA PŁUC (TUBERCULOSIS PULMONUM ACUTA). Do ostrej gruźlicy płuc zalicza się przypadki o przebiegu szybkim, nieraz gwałtownym. Sprawa chorobowa szerzy się przeważnie drogą oskrzeli lub za pośrednictwem krwi. Do postaci szerzących się drogą oskrzeli i należy ostre gruźlicze zapalenie płuc serowate (pnenmonia caseosa acuta), polegające na ostrym wysiękowym zapaleniu płuc przechodzącym szybko w serowacenie i rozpad bez skłonności do odgraniczenia i otorbiania ognisk gruźliczych. Typowych gruzełków w tej postaci nie spotyka się. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘płaskostopie leczenie u dorosłych’

PODZIAŁ KLINICZNY GRUŹLICY PŁUC.

Posted in Uncategorized  by admin
February 19th, 2019

Od ostrego zapalenia krupowego płuc u osób, dotkniętych gruźlicą płuc, odróżnienie ostrego zapalenia płuc serowatego rzekomo płatowego przez pierwsze 3-4 dni jest trudne, ponieważ na początku ostrego krupowego zapalenia płuc pneumokoki stwierdza się w plwocinie rzadko. Za ostrym zapaleniem serowatym przemawia prawidłowa ilość chlorków w moczu, za ostrym zapaleniem krupowym – obecność po kilku dniach dużej liczby pneumokoków w plwocinie i spadek gorączki koło 9 dnia. W dalszym okresie różnicowanie opiera się na danych, które przytoczyłem w rozpoznaniu. Rokowanie w ostrym zapaleniu płuc serowatym rzekomo płatowym jest prawie zawsze niepomyślne. Leczenie  takie same jak w ostrym zapaleniu płuc serowatym odoskrzelowym. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘płaskostopie leczenie u dorosłych’

PODZIAŁ KLINICZNY GRUŹLICY PŁUC.

Posted in Uncategorized  by admin
February 19th, 2019

Częściej niż bacillaemia tuberculosa secundaria, przez którą rozumie się stan cechujący się obecnością prątków gruźlicy w krwi w późniejszych okresach gruźlicy płuc, zdarza się bacillaemia tubęrculosa primitiva. Spotyka się ją w okresie pierwotnej zmiany gruźliczej, w czasie której prątki można stwierdzić nie tylko w krwi, ale także w rozmaitych tkankach i, narządach, zwłaszcza w węzłach chłonnych oskrzelowych i tchawicznych. Większa częstość bacylemii pierwotnej zależy od tego, że we wczesnych okresach zakażenia gruźliczego cechujących się żywym zapaleniem obocznym dookoła ogniska gruźliczego prątki mogą o wiele łatwiej dostawać się do krążenia niż w okresach późniejszych, gdy nastaną już zmiany wytwórczo-włókniste.
Obecność prątków gruźlicy w krwi jest jednym z zasadniczych warunków powstawania ostrej gruźlicy prosówkowej zarówno uogólnionej, jak i ograniczonej do płuc. Do małego krążenia prątki dostają się za pośrednictwem krwi. Zatem ostra gruźlica prosówkowa płuc jest krwiopochodną postacią gruźlicy. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘płaskostopie leczenie u dorosłych’

PODZIAŁ KLINICZNY GRUŹLICY PŁUC.

Posted in Uncategorized  by admin
February 19th, 2019

W związku ze swoistą odpornością stawia się po części także różną skłonność do ostrej gruźlicy prosówkowej chorych na gruźlicę, zależnie od wieku. W polskim piśmiennictwie rozporządzamy co do tego danymi, opartymi na materiale sekcyjnym z dziesięciolecia 1923-1932 (Tadeusz Kielanowski). W tym okresie na 10.155 sekcyj rozpoznano zmiany gruźlicze w 2.001 przypadkach. Liczba ta obejmuje wszelkie anatomiczne zmiany gruźlicze począwszy od rozległych a skończywszy na nieznacznych, miejscowych i wygojonych. Nie wliczono tylko zrostów opłucnych ani wysięków, których pochodzenia na tle gruźlicy nie można było stwierdzić w pewny sposób. Read the rest of this entry »

Comments Off

« Previous Entries