Czterech pacjentów nie osiągnęło punktu końcowego w 26 tygodniu ze względu na przejściowe zmniejszenie liczby płytek krwi o więcej niż 25% w stosunku do wartości wyjściowej, chociaż u wszystkich czterech pacjentów utrzymywano prawidłową liczbę płytek krwi. Po rozpoczęciu ekulizumabu, u wszystkich pacjentów przerwano wymianę osocza lub wlew i nie była wymagana żadna nowa dializa. Normalizacja wartości hematologicznych (liczba płytek i dehydrogenaza mleczanowa) wystąpiła u 88% pacjentów w badaniu iu 90% pacjentów w badaniu 2 (tabela 2). W obu badaniach pozytywne wyniki zaobserwowano dla wszystkich punktów końcowych u pacjentów ze zidentyfikowanymi lub nie zidentyfikowanymi mutacjami genetycznymi lub autoprzeciwciałem czynnika dopełniacza H (Rozdział 3 w dodatkowym dodatku). Read the rest of this entry »

Zdarzenia niepożądane. Spośród 112 działań niepożądanych, które odnotowano u pacjentów otrzymujących miravirsen, 93 to stopień 1, 17 to stopień 2, a 2 to stopień 3. Z 31 działań niepożądanych zarejestrowanych u pacjentów otrzymujących placebo, 23 było w stopniu 1, 7 było w stopniu 2, a to stopień 3 (małopłytkowość, która została oceniona przez badacza jako umiarkowana pod względem nasilenia). Nie wystąpiły toksyczne efekty ograniczające dawkę lub przerwano leczenie z powodu zdarzeń niepożądanych (Tabela 2). Read the rest of this entry »

Amplifikację i analizę sekwencji miejsc wiążących miR-122 w regionach nieulegających translacji RNA 5 i 3 HCV osiągnięto za pomocą specyficznej miejscowo reakcji PCR z odwrotną transkryptazą, a następnie sekwencjonowanie populacyjne za pomocą analizatora genetycznego Applied Biosystems 3730xl (ang. Applied Biosystems 3730xl). w celu uzyskania szczegółowych informacji, patrz sekcja Metody w dodatkowym dodatku). Podczas wszystkich wizyt studyjnych wykonaliśmy badania fizykalne oraz testy biochemiczne i hematologiczne w surowicy krwi. Read the rest of this entry »

Mediana czasu do rozpoczęcia chemioterapii cytotoksycznej wynosiła 25,2 miesiąca w grupie abirateron-prednizon i 16,8 miesięcy w grupie leczonej prednizonem (współczynnik ryzyka, 0,58, 95% CI, 0,49 do 0,69, P <0,001) (Figura 2B). Znaczące opóźnienie w stosowaniu opiatów w bólach związanych z nowotworami obserwowano w przypadku abirateronu (nie osiągnięto w porównaniu z 23,7 miesiąca, współczynnikiem ryzyka, 0,69, 95% CI, 0,57 do 0,83, P <0,001) (Figura 2C). Mediana czasu do progresji PSA wynosiła 11,1 miesiąca w grupie otrzymującej abirateron-prednizon i 5,6 miesiąca w grupie otrzymującej prednizon, 51% zmniejszenie ryzyka (współczynnik ryzyka, 0,49, 95% CI, 0,42 do 0,57, P <0,001) ( Rysunek 2D). Na podstawie zbiorczych danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa z drugiej analizy okresowej komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo jednogłośnie zalecił, aby ujawnić badanie w lutym 2012 r. Read the rest of this entry »

Wzrost bólu zdefiniowano jako wzrost wyjściowej oceny bólu podczas dwóch kolejnych wizyt o 30% lub więcej, jak zmierzono przez średnią ocenę bólu w BPI-SF (zakres od 0 do 10, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorsze wyniki). średni ból), bez zmniejszenia stosowania analgetycznego. Spadek statusu funkcjonalnego został zdefiniowany jako spadek o 10 lub więcej punktów w ocenie całkowitej funkcjonalnej terapii raka prostaty (FACT-P) przy każdej wizycie (zakres od 0 do 156, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą ogólną jakość życia ). Oceny
Oceny skuteczności obejmowały sekwencyjne obrazowanie radiograficzne w celu oceny przeżycia bez progresji radiologicznej (CT lub MRI i skanowanie kości) i pomiaru poziomów PSA.2 TK lub MRI i skanowanie kości były wykonywane co 8 tygodni podczas pierwszych 24 tygodni, a następnie co 12 tygodni. Read the rest of this entry »

Medicaid jest weteranem dekad wojny ponad jej rozmiar i koszt. Niemniej jednak program odgrywa teraz istotną rolę w amerykańskim systemie opieki zdrowotnej i odgrywa zasadniczą rolę w reformie służby zdrowia. Kluczową kwestią, gdy dochodzimy do ważnej debaty nad wydatkami USA i deficytem federalnym, jest zachowanie tej roli i ochrona Medicaid przed ograniczaniem wydatków. Na papierze Medicaid cieszy się względnie chronioną pozycją w debacie budżetowej. Ustawa o kontroli budżetowej, która stanowi wstępne ramy dla tej debaty, izoluje Medicaid od sekwestracji, proces głębokich i automatycznych redukcji wydatków, które mają nastąpić, jeśli Kongres i prezydent nie osiągną kompromisu, aby uniknąć fiskalnego klifu – zadanie, które stało się pilniejsze w związku z nowym raportem Biura Budżetowego Kongresu (CBO), w którym wyszczególniono niekorzystny wpływ ekonomiczny przekroczenia klifu.1
Ale w rzeczywistości Medicaid nie ma obowiązku utrzymywania swoich zabezpieczeń. Read the rest of this entry »

Ponieważ częstość występowania parkinsonizmu u osób starszych wydaje się podwajać z każdą kolejną dekadą życia, parkinsonizm najprawdopodobniej rozwinie się przed śmiercią u wielu osób, które nie zostały zakwalifikowane do stanu wyjściowego. Poza liczbą obecnych objawów nie było pomiaru nasilenia parkinsonizmu. Nie można było określić względnych proporcji łagodnego, umiarkowanego i ciężkiego parkinsonizmu. Jest prawdopodobne, że znaczna część parkinsonizmu była łagodna; byłoby to zgodne z danymi populacyjnymi dotyczącymi innych przewlekłych stanów neurologicznych. [23] Jest możliwe, że oszacowanie częstości występowania parkinsonizmu byłoby wyższe, gdyby uwzględniono osoby żyjące w instytucjach. Read the rest of this entry »

Model ten sugerował, że po dostosowaniu do innych kategorii oznak, tylko zaburzenie chodu wiązało się ze zwiększonym ryzykiem zgonu. Wskaźnik ryzyka dla bradykinesii wynosił 1,3 (przedział ufności 95%, 0,9 do 1,7); dla zaburzeń chodu 2,3 (przedział ufności 95%, 1,7 do 3,1); dla sztywności 1,0 (przedział ufności 95%, 0,7 do 1,3); i dla drżenia, 1,0 (przedział ufności 95%, 0,8 do 1,3). Rycina 2. Rycina 2. Krzywe przeżywalności Kaplana-Meiera dla 159 osób z parkinsonizmem – 128 Którzy mieli zaburzenie chodzenia i 31 osób, które nie chorowały – i dla 301 osób bez parkinsonizmu w ciągu ośmiu lat obserwacji. Read the rest of this entry »