Badanie przedmiotowe w zakresie klatki piersiowej.

Posted in Uncategorized  by admin
November 13th, 2018

Badanie przedmiotowe w zakresie klatki piersiowej na początku choroby stwierdza w przeważnej większości przypadków tylko objawy ostrego rozlanego nieżytu oskrzeli i oskrzelków w obu płucach w postaci bębenkowego odgłosu opukowego świstów, furczeń. W miarę mnożenia się ognisk ostrego nieżytowego zapalenia płuc dołączają się rzężenia drobnobańkowe i trzeszczenia, które przybierają powoli odcień dźwięczny. Szmer oddechowy zaostrza się, później może przybrać lekki odcień oskrzelowy. Zmiany opukowe i osłuchowe dotyczą początkowo najczęściej górnych części płuc, skąd szerzą się ku dołowi nieraz szybko, prawie z dnia na dzień. W dalszym przebiegu choroby pojawiają się liczne rzężenia średniobańkowe, grubobańkowe o charakterze dźwięcznym, wreszcie obfite przelewania się (gargouillement) jako objaw rozpadu. Innych klasycznych objawów jam (szmer dzbanowy, objaw Wintricha i in.) zazwyczaj nie bywa, gdyż jamy są stale wypełnione zawartością. Objawy jam stwierdza się tylko w tych przypadkach, w których choroba przeciąga się. Sprawa chorobowa szerzy się szybko na coraz nowe części płuc bez zwolnień, natomiast oszczędza zwykle opłucną. Plwocina bywa początkowo śluzowo-ropna, zielonawa, z czasem gdy nastąpi serowacenie i rozpad, staje się ropiasta, żółtawa i od czasu do czasu zawiera domieszkę krwi. Drobnowidowo stwierdza się w niej , obfite ciałka ropne, włókna sprężyste i nieraz już w początkowym okresie prątki gruźlicy nawet w dużej liczbie. Czasami jednak prątki można wykryć dopiero w okresie późniejszym. Już w początkowym okresie choroby bardzo często uderza wybitne przyśpieszenie tętna dochodzące do 120 i więcej i utrzymujące się przez cały czas choroby. W miarę osłabienia serca na tle zatrucia oraz gorączki tętno staje się coraz miększe i mniejsze i pojawia się sinica twarzy, rąk i stóp. Chorzy szybko bledną, chudną i marnieją. Bardzo często w moczu stwierdza się dodatki odczyn Ehrlicha. Stan psychiczny chorych nie ulega zazwyczaj zmianie na gorsze aż do końca życia, przeciwnie optymizm co do pomyślnego zejścia choroby jest znamienny dla tych chorych. [patrz też: xeforapid, norfloksacyna, ginekologia estetyczna szczecin ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: ginekologia estetyczna szczecin norfloksacyna xeforapid