Znaczenie prognostyczne niedokrwienia mięśnia sercowego wykrywanego podczas monitorowania ambulatoryjnego Wczesny zawał mięśnia sercowego ad 5

Posted in Uncategorized  by admin
December 4th, 2018

Pacjenci, u których nie określono frakcji wyrzutowej, mieli również nieco wyższe ryzyko zgonu, częściowo dlatego, że niektórzy pacjenci zmarli, zanim można było określić frakcję wyrzutową. Nie stwierdzono wyraźnego związku między liczbą epizodów niedokrwienia podczas ambulatoryjnego monitorowania EKG, całkowitym czasem trwania niedokrwienia (w ciągu 24 godzin) lub maksymalną długością epizodu i jakąkolwiek grupą wyników. Maksymalne obniżenie odcinka ST (od 1,0 do 2,4 mm w porównaniu z> 2,5 mm) wiązało się z nieco podwyższonym ryzykiem każdego wyniku, ale przy stosunkowo niewielu pacjentach w każdej kategorii różnica ryzyka nie była statystycznie istotna.
Dodatkowa wartość prognostyczna ambulatoryjnego monitorowania EKG
Tabela 3. Tabela 3. Wspólna wartość prognostyczna ambulatoryjnego monitorowania EKG i testowania wysiłkowego. Tabela 3 pokazuje dodatkową wartość prognostyczną ambulatoryjnego monitorowania EKG, poza informacjami dostarczonymi podczas testów wysiłkowych. W każdej podgrupie pacjentów (tych z negatywnymi testami, z pozytywnymi testami i tych, u których nie przeprowadzono badań) istnieją dowody na związek między ryzykiem zdarzenia wynikowego a obecnością lub brakiem niedokrwienia wykrytego w ambulatoryjnym monitorowaniu EKG. . Model logistyczny dopasowany do każdego wyniku obejmował terminy reprezentujące wynik testu wysiłkowego, wynik ambulatoryjnego monitorowania EKG i ich interakcje. Wartości P dla warunków interakcji nie były znaczące dla żadnego wyniku, co wskazuje, że te dwa testy dostarczały niezależnych informacji prognostycznych. Przy pominięciu terminu interakcji marginalny udział prognostyczny ambulatoryjnego monitorowania EKG był istotny dla każdego wyniku. Z wyjątkiem śmiertelności, wyniki ambulatoryjnych zapisów EKG stanowiły statystycznie większy wkład niż badanie wysiłkowe. W analizie śmierci jako wyniku wartość P była mniejsza, gdy test wysiłkowy został rozpatrzony jako pierwszy, ale znaczenie tego związku było spowodowane raczej kategorią nie zrobiono niż samym wynikiem testu.
Tabela 4. Tabela 4. Wspólna wartość prognostyczna ambulatoryjnego monitorowania EKG i pomiaru lewostronnej frakcji wyrzutowej. Ambulatoryjny monitoring EKG dostarczył również dodatkowych niezależnych informacji prognostycznych w obrębie podgrup pacjentów zdefiniowanych na podstawie frakcji wyrzutowej (Tabela 4). Chociaż frakcja wyrzutowa była silniejszym czynnikiem prognostycznym umieralności, niedokrwienie ambulatoryjnego monitorowania EKG stanowiło dodatkową informację prognostyczną dla innych zdarzeń wynikowych.
Tabela 5. Tabela 5. Marginalna wartość prognostyczna ocen po zawale. Na koniec ustaliliśmy kolejność różnych ocen po zawale w celu uzyskania najlepszej prognozy wyniku (Tabela 5). W pierwszej fazie modelowania rozważano zmienne kliniczne wymienione w Tabeli dla wyboru etapowego. Te zmienne kliniczne są łatwo dostępne w wyniku rutynowej opieki; aby uzasadnić dodatkowe oceny po zawale, należy wykazać, że mają one znaczenie prognostyczne ponad dane kliniczne. Po uwzględnieniu wszystkich racjonalnie ważnych zmiennych klinicznych w modelu, wyniki oceny postindustrialnej zostały dodane w kolejności ich ważności prognostycznego.
W przypadku śmierci, żadna ocena po zawale nie dostarczyła danych prognostycznych poza informacje dostarczone przez zmienne kliniczne
[przypisy: endoproteza kolana cena, norfloksacyna, półpasiec objawy u dorosłych zdjęcia ]

Tags: , ,

Leave a Reply

Powiązane tematy z artykułem: endoproteza kolana cena norfloksacyna półpasiec objawy u dorosłych zdjęcia