Obraz kliniczny zespołu gruźliczego durowatego.

Posted in Uncategorized  by admin
February 14th, 2018

W przypadkach średniej ciężkości obraz kliniczny zespołu gruźliczego durowatego przypomina dur brzuszny. Cechują go wysoka gorączka o torze zbliżonym do toru ciągłego trwająca 3-4 tygodnie i dłużej, bóle głowy, przyspieszenie tętna i powiększenie śledziony, chociaż niestałe, przy względnie dobrym stanie podmiotowym. W krwi często stwierdza się zmniejszenie liczby białych krwinek (leukopenia) ze względu na limfocytozą. Postać ciężka zespołu gruźliczego durowatego (typhobacillosis gravis s. maligna) zdarza się dość rzadko. Cechują ją gorączka powyżej 40° C o torze nieregularnym trwająca dłuższy czas oraz zatrważające ogólne objawy toksyczne w postaci ogólnego, wyczerpania (prostratio), bredzenia (delirium), znacznego osłabienia czynności serca, biegunek, suchego języka i in. W przeciwieństwie do postaci ciężkiej zespołu gruźliczego durowatego zdarza się dość często postać bardzo łagodna, zamaskowana (typhobacihosis larvata), przebiegająca jako zaburzenie trawienne z gorączką, jako gorączka “wzrastania”, umiarkowana gorączka ciągnąca się bez końca lub z dłuższymi przerwami itd. Postać łagodna naśladuje czasami objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, często też kojarzy się z rumieniem guzowatym. We wszystkich postaciach badanie klatki piersiowej podstawowymi metodami przeważnie nie wykrywa zmian, jeżeli ich nie było przedtem, albo stwierdza tylko nieznaczne objawy przedmiotowe w postaci np. zmiennych, przelotnych objawów osłuchowych (zaostrzony szmer wdechowy, trzeszczenia i in.). Natomiast badanie radiologiczne płuc wykrywa bardzo często zmiany cechujące zespół pierwotny, w innych przypadkach – skrycie przebiegające zapalenie opłucnej lub zmiany świadczące o zaostrzeniu sprawy gruźliczej. Odczyn skórny Pirqueta jest dodatni. Objaw ten nabiera szczególnego znaczenia, jeżeli przedtem był ujemny. [przypisy: endometrioza stopnie, endometrioza leczenie, endometrioza leczenie hormonalne ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: endometrioza leczenie endometrioza leczenie hormonalne endometrioza stopnie