Ogniska zapalne.

Posted in Uncategorized  by admin
September 18th, 2018

Ogniska zapalne są na początku usadowione najczęściej w górnych częściach płucnica, grypa, zapalenie zachłystowe płuc i in. Ostatecznie rozstrzyga stwierdzenie prątków gruźlicy w plwocinie. Rozpoznanie różnicowe. Ostre zapalenie płuc serowate odoskrzelowe uchodzi w początkowym okresie za ostry nieżyt oskrzeli lub za grypę. Dopiero uporczywość gorączki nasuwa lekarzowi na myśl możliwość sprawy gruźliczej. Jeżeli choroba przeciąga się i pojawiają się objawy ostrego odoskrzelowego zapalenia płuc, to powstaje pytanie, czy zapalenie jest serowate, czy grypowe. Różnicowanie opiera się na następujących danych. Ostre zapalenie płuc odoskrzelowe niegruźlicze (grypowe): 1. Sprawa toczy się przeważnie w dolnych płatach płuc. 2. Objawy zagęszczenia i rozpadu tkanki płucnej (wzmożenie drżenia piersiowego, przytłumienie odgłosu opukowego, dźwięczność rzężeń, oskrzelowy szmer oddechowy, przelewania się) pojawiają się już wcześnie, są o wiele wyraźniejsze i szerzą się szybko. 3. Gorączka ciągła, zwalniająca lub nieregularna. 4. Bardzo obfite poty, zwłaszcza w nocy. Objawy zagęszczenia tkanki płucnej są słabe: wzmożenie drżenia piersiowego zwykle bywa nieduże; odgłos opukowy przez cały czas bębenkowy lub przytłumiono-bębenkowy; szmer oddechowy nieoznaczony, później bardzo łagodny oskrzelowy, trzeszczenia oraz drobnobańkowe i średniobańkowe rzężenia, niekiedy z lekkim odcieniem – dźwięczności. Objawów rozpadu tkanki płucnej nie ma. Najczęściej na 7 dzień rozpoczyna się powolny spadek gorączki; na 10-12 dzień ogólna ciepłota ciała wraca zwykle do poziomu prawidłowego, chociaż objawy nieżytu oskrzeli jeszcze trwają nadal. Odczyn dwu azowy Ehrlicha w moczu ujemny. W plwocinie nie ma prątków Kocha ani włókien sprężystych. Ogólny stan nie ulega znaczniejszemu pogorszeniu. Wywiady w kierunku zakażenia gruźliczego ujemne. Chory szybko słabnie i chudnie. W wywiadach nieraz kaszel, krwioplucie, katar szczytów płuc, obciążenie gruźlicą. Odczyn dwu azowy Ehrlicha w moczu dodatni. Prątki gruźlicy i włókna sprężyste w plwocinie – niekiedy dopiero w późniejszym okresie. Rokowanie. Ostre zapalenie płuc serowate odoskrzelowe kończy się prawie zawsze śmiercią. Leczenie. Chory powinien od początku choroby leżeć w łóżku w przestronnym pokoju, równomiernie ogrzanym (1,7-1,8° C) dobrze przewietrzanym. Należy dbać o należyte odżywianie chorego. Prócz tego, stosuje się leczenie objawowe. Spostrzegano pomyślne wyniki po leczeniu przetworami złota. Próby leczenia odmą leczniczą (po stronie płuca z rozleglejszymi zmianami) przyśpieszają zwykle zejście śmiertelne wskutek zaostrzenia sprawy w drugim płucu i dołączenia się ropnego zapalenia opłucnej po stronie odmy. W ostatnich czasach próbuje się leczenia streptomycyną. [hasła pokrewne: wypełnienie zęba włóknem szklanym, endometrioza blog, ginekologia estetyczna szczecin ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: endometrioza blog ginekologia estetyczna szczecin wypełnienie zęba włóknem szklanym