Abirateron w przerzutowym raku prostaty bez wcześniejszej chemioterapii

Posted in Uncategorized  by admin
April 18th, 2018

Octan abirateronu, inhibitor biosyntezy androgenów, poprawia całkowity czas przeżycia u chorych na przerzutowego raka prostaty opornego na kastrację po chemioterapii. Oceniliśmy ten czynnik u pacjentów, którzy nie otrzymali wcześniej chemioterapii. Metody
W tym podwójnie ślepym badaniu losowo przydzielono 1088 pacjentów do otrzymania octanu abirateronu (1000 mg) plus prednizon (5 mg dwa razy na dobę) lub placebo plus prednizon. Końcowe punkty końcowe to przeżycie bez progresji radiologicznej i przeżycie całkowite.
Wyniki
Badanie zostało ujawnione po zaplanowanej tymczasowej analizie przeprowadzonej po 43% przewidywanych zgonów. Średni czas przeżycia bez progresji choroby wynosił 16,5 miesiąca, w przypadku prednizonu z abirateronem i 8,3 miesiąca w przypadku samego prednizonu (współczynnik ryzyka dla predyktonu abirateronowego w porównaniu z samym prednizonem, 0,53, przedział ufności 95% [CI], 0,45 do 0,62; p <0,001). . Po medianie okresu obserwacji wynoszącej 22,2 miesięcy, całkowite przeżycie zostało poprawione dzięki stosowaniu abirateronu-prednizon (mediana nieosiągnięta, w 27,2 miesiąca w przypadku samego prednizonu, współczynnik ryzyka 0,75, 95% CI, 0,61 do 0,93, P = 0,01), ale nie przekroczyły granicy skuteczności. Abirateron-prednizon wykazał wyższość nad samym prednizonem w odniesieniu do czasu do rozpoczęcia chemioterapii cytotoksycznej, stosowania opiatów w leczeniu bólu związanego z rakiem, progresji antygenu specyficznego dla prostaty i spadku stanu sprawności. Zdarzenia niepożądane związane ze stosowaniem mineralokortykoidu stopnia 3. lub 4. oraz nieprawidłowości w testach czynności wątroby były częstsze w przypadku stosowania produktu leczniczego Abiraterone-Prednison.
Wnioski
Abirateron poprawiał przeżycie wolne od progresji radiologicznej, wykazywał tendencję do poprawy ogólnego przeżycia i znacznie opóźniał spadek kliniczny i rozpoczęcie chemioterapii u pacjentów z przerzutowym rakiem gruczołu krętego opornym na kastrację. (Finansowane przez Janssen Research and Development, dawniej Cougar Biotechnology; ClinicalTrials.gov number, NCT00887198.)
Wprowadzenie
Metastatyczny oporny na kastrację rak gruczołu krokowego, zdefiniowany przez wzrost guza pomimo poziomu testosteronu poniżej 50 ng na decylitr (1,7 nmola na litr), powoduje rocznie około 258,400 zgonów na całym świecie.1,2 Śmierć pacjentów z tym stanem, który zwykle występuje w obrębie 24 do 48 miesięcy po rozpoczęciu odporności na kastrację, jest zwykle poprzedzony sekwencją przełomowych zdarzeń związanych z pogorszeniem ogólnego stanu zdrowia i nasileniem objawów (Rysunek S1 w Dodatkowym dodatku, dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu) .3- 7
Wśród opcji leczenia pacjentów z przerzutowym opornym na kastrację rakiem prostaty, którzy nie przeszli chemioterapii, znajdują się różne manipulacje hormonalne drugiej linii, które wywołują reakcje u wielu pacjentów; jednak nie wykazano, aby żadna z tych opcji nie opóźniała progresji lub nie przedłużała życia
[przypisy: endometrioza iv stopnia, przyczyny endometriozy, endometrioza forum ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: endometrioza forum endometrioza iv stopnia przyczyny endometriozy