Aatomia patologiczna. Juz przy badaniu

Posted in Uncategorized  by admin
July 12th, 2016

Aatomia patologiczna. Już przy badaniu płuc gołym okiem uderza na sekcji ogromna liczba bardzo drobnych guzków. Cza- sami jednak wykrywa je dopiero badanie drobnowidowe. Płuco, dotknięte ostrą gruźlicą prosówkową, jest powiększone, prze-· krwione, często rozdęte, obrzękłe i dlatego cięższe niż płuco prawidłowe. J ego powierzchnia i przekrój są usiane bardzo licznymi, bezpowietrznymi guzkami, nie wystającymi ponad powierzchnię przekroju, niewyraźnie odgraniczonymi od otaczającego miąższu płucnego. Guzki są wielkości ziarnka prosa i zwykle równomiernie wielkie. W· przypadkach o prze- biegu mniej burzliwym· są one większe w górnych częściach płuc, a w miarę posuwania się ku podstawie płuc – mniejsze. Mniejsze guzki są szare, większe – szarożółtawe, wskutek rozpoczynającego się serowa- cenia, są zatem starsze. Z powierzchni przekroju prawie zawsze wy- pływa obficie pienista, różowa ciecz (wysięk surowiczy). W-edług nowoczesnych poglądów (Hiibschmann), prątki gruźlicy do- stawszy się do małego krążenia zatrzymują się w komórkach śródbłon- kowych naczyń włoskowatych, uszkadzają ich ścianę i przeszedłszy do światła pęcherzyków płucnych wywołują wysiękowe ich zapalenie ule- gające serowaceniu. W początkowym więc okresie, zwłaszcza w przy- padkach bardzo ostro przebiegających, guzki w płucach według tych. pojęć . są drobniutkimi ogniskami wysiękowego zapalenia, usadowionego w pęcherzykach płucnych (alveolitis tuberculosa acuta). W dalszym przebiegu do tej zmiany zapalnej dołączają się zmiany wy- twórcze, mianowicie pojawiają się komórki nabłonkowate oraz olbrzymie pochodzące ze ścian naczyń i fibroblastów pęcherzyków płucnych. W ten sposób powstają bardzo małe gruzełki, usadowione w pęcherzykach płucnych. W dalszym przebiegu z guzków wysiękowych oraz z gruzełków drogą łącznotkankowego ich przekształcenia powstają guzki włókniste. Zmiany te mogą kojarzyć się z sobą w różnym stosunku. Zmiany wy- twórcze przeważają w przypadkach o słabszym natężeniu choroby, wy- siękowe zaś – w przypadkach o bardzo ostrym przebiegu. Zatem prątki z naczyń krwionośnych przechodzą w płucach bezpośrednio do pęche- rzyków płucnych i wywołują w nich pierwszy odczyn w postaci wysię- kowego zapalenia, chociaż zakażenie nastąpiło za pośrednictwem krwi. [przypisy: , domowe sposoby na trądzik, rehabilitacja, przedłużanie rzęs ]

Tags: , ,

Comments are closed.