Pacjenci, u których nie określono frakcji wyrzutowej, mieli również nieco wyższe ryzyko zgonu, częściowo dlatego, że niektórzy pacjenci zmarli, zanim można było określić frakcję wyrzutową. Nie stwierdzono wyraźnego związku między liczbą epizodów niedokrwienia podczas ambulatoryjnego monitorowania EKG, całkowitym czasem trwania niedokrwienia (w ciągu 24 godzin) lub maksymalną długością epizodu i jakąkolwiek grupą wyników. Maksymalne obniżenie odcinka ST (od 1,0 do 2,4 mm w porównaniu z> 2,5 mm) wiązało się z nieco podwyższonym ryzykiem każdego wyniku, ale przy stosunkowo niewielu pacjentach w każdej kategorii różnica ryzyka nie była statystycznie istotna.
Dodatkowa wartość prognostyczna ambulatoryjnego monitorowania EKG
Tabela 3. Tabela 3. Read the rest of this entry »

Dane uzupełniające były kompletne dla 405 z 406 pacjentów w ciągu jednego roku. Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka 406 pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego. Podstawową charakterystykę 406 pacjentów przedstawiono w tabeli 1. Read the rest of this entry »

Zgony, które miały miejsce w szpitalu, zostały sprawdzone przez najbliższych krewnych, lekarza pacjenta lub koronera lub z wykorzystaniem danych z autopsji. Wszystkie testy analizowano bez znajomości wyników, a wyniki analizowano bez znajomości wyników testu. Najważniejszymi pierwotnymi rezultatami były zgon, zawał mięśnia sercowego niezakończony zgonem i przyjęcie do szpitala z powodu niestabilnej dławicy piersiowej, ale analizowano również samą śmierć, a także zgon i niezakończony zgonem zawał mięśnia sercowego.
Analiza statystyczna
Znaczenie prognostyczne różnych ocen określono w odniesieniu do skumulowanego ryzyka zdarzenia na jeden rok. Ponieważ dane dotyczące pacjentów bez zdarzenia wynikowego zostały ocenzurowane podczas 12-miesięcznej wizyty kontrolnej, nie było niewielkiej przewagi w stosowaniu metod aktuarialnych. Read the rest of this entry »

Pacjenci i lekarze nie byli świadomi wyników ambulatoryjnego monitorowania EKG, chyba że wystąpił częstoskurcz komorowy lub poważne zaburzenie przewodzenia, w którym to przypadku ujawniono tylko arytmię. Ambulatoryjny monitoring EKG
Ambulatoryjne monitorowanie EKG wykonywano za pomocą dwóch elektrod pozytywnych (odprowadzeń V5 i II) i rejestratorów kaset AM o niskich i wysokich częstotliwościach odcięcia odpowiednio 0,05 i 100 Hz, cyfrowym wyświetlaczu czasu i znaczniku zdarzenia. Ambulatoryjny monitor EKG został zintegrowany z systemem odtwarzania z głowicą taśmową, której częstotliwości zostały opisane powyżej. Analiza odcinka ST została przeprowadzona za pomocą półautomatycznego, interaktywnego programu ilościowego, a wynik został sprawdzony przez dwóch obserwatorów doświadczonych w analizie odcinka ST, z różnicami rozwiązanymi w drodze konsensusu.
Nieprawidłowość odcinka ST wskazująca na niedokrwienie ambulatoryjnego monitorowania EKG zdefiniowano jako obniżenie odcinka ST co najmniej mm poniżej pozycji ST linii podstawowej mierzonej w odległości 80 ms od punktu J, utrzymującej się przez co najmniej jedną minutę i oddzielonej od poprzedzającej odcinek o co najmniej minutę. Read the rest of this entry »